Необхідно подолати зростання перинатальної та післяпологової депресії

Необхідно подолати зростання перинатальної та післяпологової депресії

Заповнювач під час завантаження дій статті

Арріян Горі ніколи не відчував себе самотнім.

Вона завагітніла в березні 2021 року, коли пандемія в розпалі, а вакцини від коронавірусу все ще важко отримати. Горі також була самотньою, жила сама в квартирі в Буффало, і зводила кінці з кінцями на напружену щоденну роботу і виступала в якості інструктора йоги.

«Це було багато з чим мати справу», – сказала вона. «У мене не було активного партнера, на роботі була вся ця відвертість — я маю на увазі, що просто бути на самоті кожен день вашої вагітності надзвичайно пригнічує».

Депресія під час вагітності та після неї вражає багатьох людей, а пандемія лише погіршила цю проблему з психічним здоров’ям, кажуть лікарі. Такі види депресії можуть включати глибокий смуток, підвищену тривожність і постійне виснаження, що ускладнює турботу про себе та свою сім’ю.

«Ще до того, як стався covid, ми знали, що кількість жінок з післяпологовою депресією зросла, тому пандемія додала до цього», — сказав Клейтон Дж. Шуман, доцент Школи медсестер Університету Мічигану.

Шуман є провідним автором кількох досліджень зі Школи медсестер Університету Мічигану та Мічиганської медицини, які показали, що третина людей, які народили дітей на початку-середині 2020 року, відчували післяпологову депресію. Це потрійний допандемічний рівень.

П’ята частина з 670 респондентів одного з досліджень сказали, що думали про те, щоб нашкодити собі. Результати, опубліковані в BMC Research Notes, показали, що штучне вигодовування, госпіталізація у відділення інтенсивної терапії новонароджених і занепокоєння щодо коронавірусної інфекції підвищують ризики депресії.

«Ми не були здивовані, що їх було більше, але ми були здивовані, що так багато людей страждали», – сказав Шуман.

Брітні Спірс сказала, що у неї була перинатальна депресія. Ось що це таке.

Для Шумана пандемія висвітлила існуючі недоліки в реакції нації на психологічне здоров’я матері. «Головна проблема, — сказав він, — полягає в тому, що системно, я не думаю, що ми дуже добре обстежуємо» перинатальну та післяпологову психічну допомогу. «Також ми насправді не надаємо спеціально розроблені ресурси для потреб, які ми визначаємо», – сказав він. «Це універсальний підхід».

Усунення цих недоліків, за його словами, вимагатиме від департаментів охорони здоров’я більш тісної співпраці з перинатальними пацієнтами та створення більш надійних та ефективних інструментів та методів скринінгу. Це також вимагало б більше інвестицій в освіту, наприклад, безкоштовні уроки для нових і майбутніх матерів та їхніх сімей.

Пандемія — з її карантином, обмеженнями відвідування та політичними розривами — зробила народження дитини більш ізоляційним, ніж зазвичай для багатьох людей.

За словами експертів, скасувавши багато соціальної підтримки для людей із перинатальною та післяпологовою депресією та тривогою, пандемія підкреслила, наскільки вони життєво важливі для лікування розладів настрою. Вони ще більш необхідні для кольорових пацієнтів, які в кілька разів частіше страждають на перинатальні психічні захворювання, але рідше, ніж інші люди, отримують лікування.

Оскільки проблеми з психічним здоров’ям спричиняють материнську смертність у деяких штатах, зокрема в Каліфорнії, де дослідники Стенфордського університету в 2019 році визначили це як головну причину смертей серед молодих мам, експерти кажуть, що ставки занадто високі, щоб це продовжувалося.

Чорним батькам із післяпологовою депресією знайти допомогу може бути важко

Люди, які страждають на перинатальну та післяпологову депресію, потребують підтримки та стратегій подолання, які виходять за рамки ліків, кажуть експерти. Дослідження, в тому числі нове дослідження Північно-Західного університету, показують, що ліки не завжди ефективні для лікування післяпологової депресії.

Для Горі вагітність, відзначена втомою та зміною гормонів, повернула на поверхню приховану травму. «Я постійно боролася з нападами депресії, намагаючись проникнути всередину, — каже вона, — і розуміла, що кожна маленька психічна проблема, яку ви тримаєте, буде існувати протягом всієї вагітності. У мене не було тієї радості, яку зазвичай відчувають багато мам, які вперше народжуються».

З весни до осені вона терпіла тривогу, замкнутість і страх покинути. Потім прийшло те, що здавалося благословенням: Шьяна Бротон, яка заснувала Our Mommie Village кількома роками раніше, щоб забезпечити доулу та підтримку лактації для чорношкірих матерів, таких як Горі.

«Одною з найбільших речей, які мені знадобилося, було, щоб Шьяна допомогла мені все обробити, — каже Горі, — не просто сказала: «О, у тебе все добре, у тебе все добре», а щоб по-справжньому обговорити речі, щоб протистояти всім цим емоціям, усім тим почуттям, які, як ти знаєш, стануть величезними тригерами після пологів».

За підтримки Бротон 33-річна Горі каже, що вона навчилася плакати, коли їй хотілося плакати, і відпочивати, коли їй хотілося відпочити.

Що стосується перинатальної та післяпологової депресії, «більша частина цього виникає через відсутність спільноти», говорить Бротон. «Коли їй хотілося гортати, вона знала, куди йти. Коли вона плакала, коли їй було сумно, коли вона казала: «Я не знаю, що ще робити», я казав: «Приходь на чай чи каву» або «Приходь потанцюй і випий манго, бо ось що». Я випадково різаю в даний момент. ”

Відсутність спільноти, підтримки

Проблема полягає в тому, що перинатальна підтримка, яка може бути корисною для більшості людей, недоступна для багатьох людей, пандемія чи ні, каже Ембер Парден, яка курує перинатальні психіатричні послуги в жіночій лікарні в Батон-Руж. «Або, якщо вони й існують, то вони дуже обмежені», – додала вона. «Отже, коли ви віднімете від цього під час пандемії, ви отримуєте більш хворих людей. Це напружує систему».

Так відбувається у штаті Байу, де слабка мережа безпеки та повна бідність робить доступ до медичної допомоги для багатьох людей особливо складним.

«У нас просто не вистачає постачальників лікування», – сказав Парден. «Терапевтів просто не вистачає. Коли спалахнула пандемія, ми намагалися знайти достатню допомогу для цих людей, але вплив був настільки сильним: усі були затоплені».

Ось чому зараз так важко знайти консультацію з психічного здоров’я

Парден виявила, що допомагає іншим вирішувати ті самі проблеми, з якими вона мала справу. «У мене сама була covid-дитина, — сказала вона, — covid-вагітність — з ускладненнями».

У Парден була сім’я, до якої можна було звернутися, оскільки вона повернулася до Луїзіани після багаторічного перебування в північній частині штату Нью-Йорк, щоб її діти могли бути поруч зі своїми двоюрідними сестрами, бабусю та дідусем, тітоньками та дядьками.

«Ми не призначені бути незалежними, щоб вирішувати ці речі поодинці», — сказала вона. А перебування на відстані їзди від багатьох близьких, за її словами, допомогло їй подолати пандемію, яка в іншому випадку відчужує.

Вона знала, яку ізоляцію переживали багато її пацієнтів: занепокоєння через те, що чоловік не буде поруч навіть під час рутинних зустрічей, не може тримати його за руку, змушений наповнювати його після факту.

«Вагітність дуже змінилася на самотність», — сказав Парден. «І це дуже вплинуло на мам, які знайдуть спосіб відчути провину, незважаючи на те, що відбувається у світі. Провина мами – це цілком реально».

Коли пандемія змусила мільйони людей стати одночасно домашніми батьками і сидячими вдома працівниками, Парден сказала, що бачила приплив клієнтів, які намагалися залишатися емоційно та розумово присутніми для своїх сімей. Парден розгорнув співпрацю з іншими постачальниками перинатальної допомоги, щоб переконатися, що молоді мами мають «більше, ніж просто психіатр, який призначає ліки». Вона розповіла, що почала частіше проводити навчання для батьків із молодими мамами через підвищений попит з боку сімей, які намагаються вирішити проблеми поведінки дітей, які проводять набагато більше часу вдома.

Не допомогло, додала вона, те, що багато груп підтримки та служб грудного вигодовування, які б подолали цю ізоляцію, були призупинені або стали віртуальними під час пандемії.

Коронавірус створює великий стрес для нових, майбутніх мам і підвищує ризики проблем з психічним здоров’ям

Стресові, самотні пологи

Анслі Чатем, 24-річна вчителька державної школи в сільській місцевості Міссісіпі, захворіла на COVID-19 незадовго до народження першої дитини, як і її чоловік. Коли пара прибула до найближчої лікарні, за 90 хвилин від дому, для планового кесаревого розтину, обидва були на карантині, і жодне з них не було симптоматичним.

«Але коли я приїхала в пологове відділення, мене зустріли з великою ворожістю з боку медсестер», — сказала вона. «Мені сказали, що мій чоловік не може бути там».

За її словами, у неї були надзвичайно напружені, самотні пологи. Вона сказала, що не було негайного контакту шкіра до шкіри, не сповивали дитину, щоб зв’язатися з татом, не проводило дитячий сад. Якби не медсестра, яка взяла на себе завдання зробити кілька фотографій, Чатем каже, що у неї не було б способу візуально увічнити перші моменти життя своєї дочки. Минуло дві години, перш ніж їй вдалося її обіймати.

«У цей момент я не усвідомлювала, наскільки це вплинуло на мене, — каже вона, — але це дуже вплинуло на мене».

Оскільки комусь діагностували тривожність роками раніше, Чатем каже, що вона передбачала, що розлад настрою буде проблемою до і після вагітності. Але після кількох тижнів блаженства новоспеченої мами, вона каже, що лікарняний досвід почав схиляти її в спіраль післяпологового страждання, гострої провини через те, що вона і її дочка були позбавлені чогось із самого початку.

«Здебільшого я відчуваю провину за те, що я не провела з нею час — або що я не боролася за цей час з нею», — каже вона.

Підсилювали ці занепокоєння стресові фактори, пов’язані з її роботою в державній середній школі невеликого міста на Глибокому Півдні та життям у штаті, де не надається оплачувана відпустка по вагітності та пологах.

У той час як її психіатр призначав їй половину звичайної дози Золофту під час вагітності, Чатем сказала, що грудне вигодовування стало одним з найефективніших способів боротьби з її клінічною тривогою.

Керувала її цим процесом Нелл Блейклі, 66-річна лідерка низової мережі підтримки лактації La Leche League. Хоча пандемія змусила La Leche League перевести свої групи підтримки в Інтернет, близькість Блейклі стала джерелом комфорту.

«Вона живе по дорозі від мене, — сказав Чатем, — і дала б мені таку чудову пораду щодо таких речей, як проблеми з замиканням».

Грудне вигодовування не тільки пом’якшило її занепокоєння, але й деяку затяжну травму від стресових пологів.

«Це також трохи зменшило почуття провини, — сказала вона, — і це дійсно допомогло мені вилікуватися».

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.