Незрозумілий гепатит у дітей: чи варто турбуватися батькам?

Незрозумілий гепатит у дітей: чи варто турбуватися батькам?



CNN

Центри контролю та профілактики захворювань США розслідують випадки незрозумілого гепатиту у дітей. Розслідуються 109 справ. У п’ятницю CDC повідомила, що ці випадки торкнулися дітей у 25 штатах і територіях. Майже всі діти потребували госпіталізації; П’ятеро дітей померли, повідомляє CDC.

Зростання цих важких і загадкових випадків призвело до того, що CDC видав клініцистам рекомендації щодо здоров’я, щоб постачальники медичних послуг могли спостерігати та повідомляти про випадки відповідно.

Що потрібно знати батькам про випадки гепатиту у дітей? Наскільки вони повинні хвилюватися і на які симптоми їм слід звернути увагу? Чи існує зв’язок між випадками гепатиту та Covid-19?

Щоб допомогти відповісти на ці запитання, я поспілкувався з медичним аналітиком CNN, доктором Ліаною Вен, лікарем невідкладної допомоги та професором політики охорони здоров’я та менеджменту в Школі громадського здоров’я Інституту Мілкена університету Джорджа Вашингтона. Вона також є автором книги «Lifelines: A Doctor’s Journey in the Fight for Public Health» та мати двох маленьких дітей.

CNN: Давайте почнемо з початку. Що таке гепатит і наскільки він поширений у дітей?

Доктор Ліана Вен: Гепатит – це запалення тканин печінки. Існує ряд причин. Люди, можливо, чули про гепатити А, В і С, які є інфекціями печінки, викликаними інфекційними вірусами гепатиту. Сильне вживання алкоголю, певних ліків і специфічних токсинів також може призвести до гепатиту, як і деякі захворювання. Існує також так званий аутоімунний гепатит, при якому власна імунна система організму атакує печінку.

Гепатит не поширений у дітей, особливо гепатит, який не пов’язаний з одним із вірусів гепатиту. Це причина, чому дотепер позначено випадки незрозумілого гепатиту. Справ не так багато, але вони достатньо значущі, щоб вимагати більш ретельного розслідування.

CNN: Скільки дітей постраждало від незрозумілого гепатиту на даний момент, і що ми знаємо про них?

Вен: Станом на 1 травня Всесвітня організація охорони здоров’я повідомила про щонайменше 228 імовірних випадків дитячого гепатиту, ще десятки розслідуються. Ці випадки були виявлені в більш ніж 20 країнах.

За даними CDC, двадцять п’ять штатів і територій США повідомили про випадки захворювання, при цьому 109 випадків наразі розслідуються. Тиждень тому у звіті CDC проаналізовано клінічні дані одного штату, штат Алабама, який відстежує випадки дитячого гепатиту з жовтня.

Виявлено дев’ять дітей, які не мають чітких причин гепатиту. Вони походять з різних місць у штаті без ідентифікованого зв’язку один з одним. Усі, як правило, здорові, без супутніх захворювань. Повідомлений середній вік становить близько 3 років, у діапазоні від 1 до 6 років.

Троє з дев’яти дітей з когорти штату Алабама закінчилися гострою печінковою недостатністю, станом, що загрожує життю. Двом пересадили печінку. За даними CDC, наразі всі дев’ять дітей одужують, включно з тими, у кого була трансплантована печінка.

CNN: Чому так багато випадків з одного штату?

Вен: Ми не знаємо. Я припускаю, що не обов’язково щось специфічне для Алабами, але, можливо, є випадки, про які не повідомляють в інших штатах. Ось чому CDC видав свої рекомендації щодо охорони здоров’я, щоб клініцисти могли знати і позначати ці випадки, якщо вони їх бачать.

Великобританія першою повідомила ВООЗ про випадки захворювання. Вони активно шукали справи. Його Агентство охорони здоров’я виявило щонайменше 163 підтверджених випадки в Англії, Шотландії, Уельсі та Північній Ірландії. Цілком можливо, що тепер, коли американські клініцисти знають, тут також можуть повідомити про більше випадків.

CNN: Що ми знаємо про причини цих випадків гепатиту?

Вен: Коли у пацієнтів з’являються ознаки гепатиту, вони зазвичай проходять діагностичне дослідження, яке визначає наявність у них гепатиту А, В чи С; чи не були вони піддані впливу токсинів і ліків; чи є у них певні аутоімунні маркери; і так далі. Поки що все це є негативним у дітей.

Одна спільна риса серед перших дев’яти випадків в Алабамі у звіті CDC полягає в тому, що у всіх є аналіз крові, який показує аденовірусну інфекцію. (З тих пір, як вперше було зареєстровано ці дев’ять випадків, було виявлено ще двох дітей.)

Однак, враховуючи можливе посилання, CDC випустив спеціальне попередження про стан здоров’я. Він радить клініцистам стежити за випадками дитячого гепатиту та негайно повідомляти про них у CDC та державні органи охорони здоров’я. Він також доручає медичним працівникам замовити специфічне тестування на аденовірус у цих дітей.

CNN: Чи можуть ці випадки бути пов’язані з Covid-19?

Вен: Здається малоймовірним. Жоден із дітей із серії випадків в Алабамі не перебуває в лікарні через інфекцію Covid-19. Також немає жодного зв’язку з отриманням вакцини від Covid-19. Раніше Агентство охорони здоров’я Сполученого Королівства повідомляло, що жоден із понад 100 випадків захворювання на сьогодні не був вакцинований.

CNN: Наскільки повинні хвилюватися батьки і на які симптоми їм слід звернути увагу?

Вен: Ці випадки незрозумілого гепатиту у дітей залишаються дуже рідкісними. Однак деякі з них були надзвичайно серйозними. Батьки не повинні бути надмірно стурбовані, але повинні знати, що це те, що досліджується, і тоді повинні звернутися до свого лікаря, якщо вони стурбовані.

Початкові симптоми гепатиту неспецифічні, тобто у багатьох людей ці симптоми виникають через інші причини. Вони включають нудоту, блювоту, біль у животі, лихоманку, втому, втрату апетиту та біль у суглобах. Пізнішими ознаками є темна сеча і світлий стілець, а також жовтяниця – шкіра стає жовтою і жовтою, що спостерігається в білках очей і повік.

Багато дітей мають вірусні захворювання, які можуть викликати шлунково-кишкові розлади, лихоманку та втому. Якщо ваша дитина не може стримувати рідину, це ознака того, що вам слід звернутися до лікаря. Крім того, якщо симптоми тривають і не покращуються, або якщо ваша дитина починає ставати млявим, зверніться до лікаря.

Найбільш тривожними ознаками є те, що ви починаєте бачити темну сечу, світлий стілець і пожовтіння шкіри або пожовтіння в білках очей. Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вашої дитини починаються загальні вірусні симптоми, а потім переходять до цих ознак.

CNN: Чи можна щось зробити, щоб запобігти цим випадкам гепатиту?

Вен: Оскільки причина залишається невідомою, ми не можемо сказати, які заходи допоможуть їм запобігти. Якщо справді є зв’язок з аденовірусом, то ті ж стратегії, які ми використовували під час пандемії коронавірусу, були б корисними, як-от ретельне миття рук з милом і терміново залишатися вдома, коли хворіють.

.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.