Лікар каже, що це причина діабету №1 — їжте це не те

Лікар каже, що це причина діабету №1 — їжте це не те

цукровий діабет це хронічне захворювання, яке впливає на те, як ваше тіло перетворює їжу в енергію. Якщо у вас діабет, ваш організм або не виробляє достатньо інсуліну, або не може використовувати вироблений інсулін належним чином. Згодом це може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям, такі як серце, судини, хвороба Альцгеймера або рак, втрата зору, нейропатія та захворювання нирок. На сьогоднішній день існує три традиційних типи цукрового діабету: 1 типу, 2 типу та гестаційний діабет.

Відповідно з CDC, цукровий діабет є однією з головних причин смертності та інвалідності в країні. У 2019 році цукровий діабет був сьомою причиною смерті в Америці і забрав життя понад 87 000 людей. Смертність від цукрового діабету зросла на 17% у 2020 році та на 15% у 2021 році порівняно з допандемічним рівнем у 2019 році. І набагато більше людей, які живуть з діабетом, страждають від серцево-судинних захворювань, пов’язаних із захворюванням, та іншими хронічними захворюваннями старіння, втрати зору і ампутація нижніх кінцівок.

Не існує ліків від діабету, тому самолікування та здоровий спосіб життя необхідні, щоб зменшити вплив діабету на організм людини. Як лікар, який спеціалізується на ендокринології, діабеті та обміні речовин, я допомагаю своїм пацієнтам розуміти свій діабет і керувати ним. Читайте далі, щоб дізнатися більше — і щоб забезпечити своє здоров’я та здоров’я інших, не пропустіть ці Впевнені ознаки того, що ви вже хворіли на COVID.

Shutterstock

Вважається, що діабет 1 типу викликаний аутоімунною реакцією, яка атакує організм помилково. Якщо у вас цукровий діабет 1 типу, ваша підшлункова залоза не може виробляти гормон інсулін, який зазвичай регулює рівень цукру (глюкози) у кров потік. Без інсуліну, який виводить надлишок глюкози, рівень глюкози підвищується, що порушує кровоносні судини. Саме це викликає всі судинні пошкодження по всьому організму.

Цукровий діабет 1 типу може бути аутоімунним або неаутоімунним. Аутоімунні форми діабету можуть проявлятися в дитинстві, підлітковому або дорослому віці. На аутоімунний діабет у дорослих припадає близько 20% випадків розвитку у дорослих (це означає, що 80% випадків не пов’язані з аутоімунним захворюванням).

Наявність певних антитіл у крові вважаються маркерами цукрового діабету. До них належать декарбоксилаза глутамінової кислоти (GAD) і антитіла до острівкових клітин підшлункової залози (ICA), що виробляють інсулін. Коли GAD-позитивні антитіла спостерігаються при цукровому діабеті у дорослих, це форма захворювання, яка називається латентним аутоімунним діабетом у дорослих (“LADA” або “діабет типу 1,5”). Цей тип цукрового діабету часто помилково діагностують як діабет 2 типу, оскільки він розвивається у дорослих. Цей неправильний діагноз, на жаль, призводить до поганого терапевтичного вибору, погіршення контролю глікемії (цукру в крові) і може прискорити прогресування до блискавичної інсулінодефіцитної хвороби типу 1 (стан, при якому бета-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, швидко та повністю руйнуються). . Найчастіше цукровий діабет 1 типу в ранньому дитинстві пов’язаний з аутоімунною дисфункцією, коли антитіла атакують і руйнують клітини, що виробляють інсулін.

Деякі представники медичної спільноти зараз підозрюють, що неаутоімунні форми інсулінодефіцитного (типу 1) діабету насправді є аутоімунними за своєю природою, але вони включають антитіла, які ще не ідентифіковані.

цукровий діабет
Shutterstock

Основною причиною цукрового діабету 2 типу є ожиріння. Діабет 2 типу також називають «інсулінорезистентністю», тому що підвищення цукру в крові викликає не нестача інсуліну, а нездатність клітин організму, зокрема м’язових і жирових клітин, використовувати його. Підшлункова залоза все ще виробляє інсулін, як має, але інсулін стає нефункціональним, тому що клітини йому «опираються». Це має такий самий негативний ефект, як і відсутність інсуліну. Рівень цукру підвищується, що призводить до пошкодження судин у всьому організмі. Більше того, сама компенсаторна гіперінсулінемія відіграє важливу патогенну роль у хронічних захворюваннях старіння, включаючи серце, судини, хворобу Альцгеймера та рак.

Цукровий діабет 2 типу раніше був відомий як діабет дорослих, але діабет 1 і 2 типу може виникнути в дитинстві і в дорослому віці. Тип 2 частіше зустрічається у літніх людей, але збільшення кількості дітей з ожирінням призвело до збільшення випадків діабету 2 типу у молодих людей.

З іншого боку, 20% діабету у дорослих є аутоімунною формою (позитивні антитіла до GAD) цукрового діабету 1 типу, так званого діабету латентного початку дорослого, або LADA.

Різновидом цукрового діабету 2 типу є цукровий діабет 2 типу, схильний до кетозу. Ці люди, як правило, старші за підлітків або хворих на цукровий діабет 1 типу в дитинстві і зазвичай страждають ожирінням. Цю групу зазвичай ідентифікують як чорні, латиноамериканці, азіати чи індіанці. Кетоз або кетоацидоз, як правило, є початковим проявом захворювання, що вимагає лікування інсуліном, яке згодом можна керувати пероральними препаратами. Патогенна причина цукрового діабету 2 типу, схильного до кетозу, не ясна.

інсулін
Shutterstock

Ще одним фактором, що сприяє розвитку цукрового діабету 2 типу, є вживання «нехарчових» дієтичних добавок (наприклад, штучних підсолоджувачів). Ці речовини викликають окислювальний стрес у печінці, а згодом і в підшлунковій залозі, що призводить до надмірної секреції інсуліну та резистентності до цього інсуліну в м’язах, печінці та жирових клітинах. Як згадувалося вище, цукровий діабет, опосередкований антитілами інсуліну в дитинстві, часто вважається захворюванням типу 1, хоча наявність або відсутність дефіциту інсуліну незалежно від аутоімунітету також диференціює діабет типу 1 і типу 2.

Тривалий діабет 2 типу в кінцевому підсумку призводить до виснаження, руйнування бета-клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін, зі зниженням рівня інсуліну. Коли це відбувається, хвороба переростає в неаутоімунну форму цукрового діабету 1 типу (інсулінодефіцитний), який іноді називають діабетом типу 1 1/2. Коли це станеться, людині потрібно буде почати приймати інсулін, оскільки її організм більше не виробляє власний інсулін.

різнокольорові блістери з таблетками.  медикаментозне лікування різних захворювань.  місце для тексту
Shutterstock

Інша інсулінорезистентна форма діабету 2 типу відома як стероїдний діабет — несподіване підвищення рівня цукру в крові, пов’язане із застосуванням стероїдів.

Це може статися при тривалому застосуванні стероїдів, і є однією з причин, що курси стероїдних препаратів, як правило, короткі та швидко зменшуються. Таке помітне підвищення рівня глюкози в крові може спостерігатися у людей з цукровим діабетом або без нього в анамнезі. Найхарактернішою ознакою є резистентність скелетних м’язів до інсуліну зі стрибками цукру в крові, які виникають після їжі. М’язи не засвоюють цукор, як повинні. Стероїдний діабет більше схожий на тип 2 цукровий діабет Тип 1. Як при діабеті, спричиненому стероїдами, так і при діабеті 2 типу, ваші клітини не реагують належним чином на інсулін. При цукровому діабеті 1 типу ваша підшлункова залоза не виробляє інсулін.

Дослідження цукру в крові в домашніх умовах.  Вагітна жінка перевіряє рівень цукру в крові вдома.  Діабетик Перевірка рівня цукру в крові.  Вагітна жінка перевіряє рівень цукру в крові глюкометром і тест-смужкою вдома

Гестаційний діабет – це тип діабету, який може розвинутися під час вагітності у жінок, які ще не хворіють на цукровий діабет. Гестаційний діабет виникає, коли ваш організм стає стійким до дії інсуліну під час вагітності. Інсулін – це гормон, який виробляє ваша підшлункова залоза, який пропускає цукор крові в клітини вашого тіла для використання в якості енергії.

Обидва гормони, що виробляються плацентою (прогестерон і плацентарний лактоген людини) сприяють стійкості до дії інсуліну. Плацента також виробляє гормон під назвою кортикотропін-рилізинг-гормон (CRH), який збільшує вироблення кортизолу під час вагітності. Це також протидіє дії інсуліну. Крім того, надмірне збільшення ваги і неправильний вибір дієти під час вагітності сприяють резистентності до інсуліну.

Наявність гестаційного діабету також може підвищити ризик високий кров’яний тиск під час вагітностічерез інсулінорезистентність, спричинену компенсаторною гіперінсулінемією, що сприяє звуженню артерій та опосередкованій нирками затримці солі.

iStock

Термін цукровий діабет 3 типу нещодавно був введений у зв’язку з інсулінорезистентним компонентом патогенезу (перебігу розвитку) хвороби Альцгеймера. Цукровий діабет 3 типу виникає, коли нейрони мозку стають нездатними реагувати на інсулін, який необхідний для виконання основних завдань, включаючи пам’ять і навчання. Деякі дослідники вважають, що дефіцит інсуліну є центральним фактором зниження когнітивних функцій при хворобі Альцгеймера.

Батько і син весело грають на дивані разом
Shutterstock

Цукровий діабет молодих дітей (MODY) – це група спадкових підтипів цукрового діабету, які передаються від батьків до дитини через гени. Симптоми зазвичай виникають у старшому дитинстві або молодому дорослому віці, до 30 років. Для цієї групи характерний аномально високий рівень цукру в крові — рівень цукру в крові виникає внаслідок зниження вироблення інсуліну. Тяжкість захворювання залежить від конкретного генетичного різновиду і може варіюватися від симптоматичного до важкого. MODY, на відміну від діабету 1 і 2 типів, становить лише 1-2% поширеності діабету.

Лікар з глюкометром та інсуліновим пером розмовляє з пацієнтом-чоловіком у медичного кабінету в лікарні.
Shutterstock

Усім, хто відчуває постійну сухість у роті, надмірну спрагу, часте надмірне сечовипускання, запаморочення, ненавмисне зниження ваги або затуманення зору, слід негайно перевірити рівень глюкози в крові. Лікар повинен провести аналіз крові, який включає рівень ендогенного інсуліну (найкращий тест – рівень С-пептиду). Якщо цей рівень низький або середній, слід провести тест на антитіла до GAD.

Якщо діагностовано преддіабет або інсулінорезистентний діабет 2 типу, найкращий курс дій – схуднути, розробити план вправ, який включає принаймні 30 хвилин ходьби або інших рухів більшість днів тижня, кинути палити (якщо можливо). ), обмежте вживання алкоголю, дотримуйтесь середземноморської дієти (є багато її форм, які можна адаптувати до будь-яких етнічних уподобань) і знайти способи зменшити стрес. Вивчення того, що є здоровою, збалансованою дієтою (яка включала не лише середземноморську, але й дієту з низьким глікемічним індексом та обмеження оброблених і «нехарчових» добавок у раціоні) є чудовим першим кроком до кращого здоров’я та може допомогти запобігти початок або прогресування цукрового діабету 2 типу. І щоб захистити своє життя та життя інших, не відвідуйте жодного з них 35 місць, де ви можете заразитися COVID.

Доктор Брайан Фертіг, доктор медичних наук, FACE, є засновником і президентом Центру діабету та остеопорозу в Піскатавеї, штат Нью-Джерсі, є доцентом медичної школи Роберта Вуда Джонсона та завідувачем кафедри діабету та ендокринології в Hackensack Meridian. Здоров’я, Медичний центр Університету Джона Кеннеді. Він також є автором «Метаболізм і медицина», серія у двох томах, яка детально описує науковий підхід до прогнозування та профілактики захворювань.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.