Блокування запалення може призвести до хронічного болю

Блокування запалення може призвести до хронічного болю

Резюме: Протизапальні засоби можуть зменшити біль у короткостроковій перспективі, але блокування запалення може призвести до довгострокового хронічного болю, повідомляє нове дослідження.

Джерело: Університет Макгілла

За даними дослідників з Університету Макгілла та його колег з Італії, використання протизапальних препаратів і стероїдів для полегшення болю може збільшити шанси на розвиток хронічного болю.

Їхнє дослідження ставить під сумнів звичайні методи, які використовуються для полегшення болю. Нормальне відновлення після болючої травми включає запалення та блокування цього запалення за допомогою ліків, яке може призвести до болю, який важче піддається лікуванню.

«Протягом багатьох десятиліть стандартною медичною практикою є лікування болю за допомогою протизапальних препаратів. Але ми виявили, що це короткострокове виправлення може призвести до довгострокових проблем», — каже Джеффрі Могіл, професор кафедри психології Університету Макгілла та кафедра дослідження болю Е. П. Тейлора.

Різниця між людьми, яким стає краще і ні

У дослідженні, опублікованому в Наука Трансляційна медицина, дослідники досліджували механізми болю як у людей, так і у мишей. Вони виявили, що нейтрофіли — тип білих кров’яних клітин, які допомагають організму боротися з інфекцією — відіграють ключову роль у знятті болю.

«Аналізуючи гени людей, які страждають від болю в нижній частині спини, ми спостерігали активні зміни в генах з часом у людей, у яких біль зник. Зміни в клітинах крові та їх активності здавалися найважливішим фактором, особливо в клітинах, які називаються нейтрофілами», – каже Люда Дятченко, професор медичного факультету, факультету стоматології та кафедри передового дослідження генетики болю людини.

Запалення відіграє ключову роль у знятті болю

«Нейтрофіли домінують на ранніх стадіях запалення і створюють основу для відновлення пошкоджених тканин. Запалення виникає з певної причини, і, схоже, втручатися в нього небезпечно», – каже професор Могіл, який також є членом Центру досліджень болю Алана Едвардса разом з професором Дятченком.

Експериментально блокування нейтрофілів у мишей подовжило біль у десять разів більше, ніж нормальна тривалість. Лікування болю протизапальними препаратами та стероїдами, такими як дексаметазон і диклофенак, також дало той самий результат, хоча вони були ефективні проти болю на ранньому етапі.

Лікування болю протизапальними препаратами та стероїдами, такими як дексаметазон і диклофенак, також дало той самий результат, хоча вони були ефективні проти болю на ранньому етапі. Зображення знаходиться у відкритому доступі

Ці висновки також підтверджуються окремим аналізом 500 000 людей у ​​Сполученому Королівстві, який показав, що ті, хто приймали протизапальні препарати для лікування свого болю, частіше відчували біль через два-десять років, ефект не спостерігався у людей, які приймали ацетамінофен або антидепресанти.

Перегляд стандартного медикаментозного лікування гострого болю

«Наші результати свідчать про те, що, можливо, настав час переглянути спосіб лікування гострого болю. На щастя, біль можна знищити іншими способами, які не перешкоджають запаленням», – каже Массімо Аллегрі, лікар поліклініки лікарні Монца в Італії та Ensemble Hospitalier de la Cote у Швейцарії.

«Ми виявили, що усунення болю насправді є активним біологічним процесом», – каже професор Дятченко. Ці висновки мають супроводжуватися клінічними випробуваннями, які безпосередньо порівнюють протизапальні препарати з іншими знеболюючими, які знімають біль, але не порушують запалення».

«Гостра запальна реакція через активацію нейтрофілів захищає від розвитку хронічного болю» Марк Парізьєн та ін. був опублікований в Наука Трансляційна медицина.

Про це новини дослідження болю

Автор: Прес-служба
Джерело: Університет Макгілла
Контакт: Прес-служба – Університет Макгілла
Картина: Зображення знаходиться у відкритому доступі

Оригінальне дослідження: Відкритий доступ.
«Гостра запальна реакція через активацію нейтрофілів захищає від розвитку хронічного болю» Марк Парізьєн та ін. Наука Трансляційна медицина


Анотація

Дивись також

На ньому зображена жінка в масці

Гостра запальна відповідь через активацію нейтрофілів захищає від розвитку хронічного болю

Перехід від гострого болю до хронічного є критично важливим, але недостатньо вивченим.

Тут ми досліджували патофізіологічні механізми, що лежать в основі переходу від гострого болю в попереку до хронічного, та провели транскриптомний аналіз у периферичних імунних клітинах 98 учасників із гострим LBP, за яким спостерігали протягом 3 місяців.

Зміни транскриптоми порівнювали між пацієнтами, у яких LBP було вирішено через 3 місяці, з тими, у кого LBP зберігався. Ми виявили тисячі динамічних змін транскрипції протягом 3 місяців у учасників LBP із зникненням болю, але жодної у тих, хто страждає постійним болем.

Минуща регуляція запальних реакцій під впливом нейтрофілів захищала від переходу до хронічного болю. У аналізах болю на мишах раннє лікування стероїдними або нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) також призводило до тривалого болю, незважаючи на короткочасну знеболювальну дію; такого подовження не спостерігалося при застосуванні інших анальгетиків.

Виснаження нейтрофілів сповільнювало усунення болю у мишей, тоді як периферична ін’єкція самих нейтрофілів або білків S100A8/A9, які зазвичай вивільняються нейтрофілами, запобігала розвитку тривалого болю, викликаного протизапальним препаратом.

Аналіз траєкторій болю у людей, які повідомляли про гострий біль у спині, у Біобанку Великобританії виявив підвищений ризик збереження болю у суб’єктів, які приймали НПЗП.

Таким чином, незважаючи на знеболюючу ефективність на ранніх термінах, лікування гострого запалення може бути контрпродуктивним для довгострокових результатів у пацієнтів з LBP.

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.